Inschrijven | FARA - verloskundig en prenataal centrum

Inschrijfformulier

Heeft je verwijzer (de verloskundige) na de counseling al een aanvraagformulier naar FARA gestuurd, dan hoef je onderstaand formulier niet in te vullen en te verzenden. Je gegevens zijn bekend bij FARA en je wordt gebeld voor het maken van een afspraak. Je mag natuurlijk ook zelf bellen.

Heeft je verwijzer (gynaecologen Gelderse Vallei) na de counseling het aanvraagformulier aan jou gegeven, dan kan je je aanmelden bij ons centrum via het onderstaande inschrijfformulier. Wanneer je deze hebt verzonden, word je teruggebeld op het nummer dat je hebt aangegeven, om de afspraak te maken. Je mag natuurlijk ook zelf bellen om een afspraak te maken, één werkdag na het versturen van onderstaand formulier. Telefoonnummer 0318-655530, te bereiken van maandag tot en met vrijdag tussen 9.00 uur en 11.30 uur.